Page 115 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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lesão medular – da capacitação médica ao investimen-


            to em programas de prevenção de lesão, à melhora dos


            equipamentos de proteção e até de alteração das re-

            gras em algumas modalidades.                           (9,10)


                   Do ponto de vista da legislação esportiva, diversas


            modalidades implementaram mudança em suas regras,

            com o intuito de reduzir a incidência de concussão e


            gravidade das lesões medulares (Tabela 2). A idade para


            o contato posterior (body checking) no hóquei no gelo

            foi aumentada.             (11,12)  No futebol americano, apesar de o


            capacete já ser obrigatório, a proibição do contato di-

            reto intencional na cabeça dos atletas levou à redução


            da incidência de quadriplegia em até 75%.                                  (13-15)


                   Outro fator relevante foi a melhora na utilização de

            equipamentos de proteção, como protetores de om-


            bros e da coluna cervical, além do capacete já utilizado

            em algumas modalidades (Figura 3).


                   Por outro lado, apesar da melhora na segurança dos


            atletas, a presença desses equipamentos também criou

            desafios para a avaliação e a estabilização das lesões,


            demandando uma abordagem específica para sua re-


            moção de forma segura (Tabela 3).                            (3,16-18)

                   Quanto à prevenção, os programas têm focado tanto




            Sumário                                                                                     113
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